Fisioterapia Respiratória Neonatal e Pediátrica - Da Avaliação ao Raciocínio Clínico e à Prática

EMENTA:
 • Curso teórico-prático voltado à avaliação e ao manejo fisioterapêutico respiratório do recém nascido, lactente e paciente pediátrico. Aborda as particularidades anatomofisiológicas do sistema respiratório neonatal e pediátrico, avaliação clínica e funcional, interpretação dos principais achados respiratórios, mecanismos fisiológicos envolvidos nas técnicas de desobstrução brônquica e expansão pulmonar, recursos instrumentais, suporte respiratório não invasivo e estratégias para pacientes com tosse ineficaz.

O conteúdo será desenvolvido a partir do raciocínio clínico e da fisiologia respiratória, relacionando idade, condição clínica, localização da secreção, volume pulmonar, fluxo expiratório, colaboração do paciente e capacidade de tosse à escolha da intervenção mais adequada e segura.

OBJETIVO:
• Capacitar o fisioterapeuta para avaliar, interpretar e manejar alterações respiratórias em neonatologia e pediatria, utilizando raciocínio fisiológico para selecionar e aplicar  técnicas e recursos terapêuticos de forma individualizada, segura e baseada em evidências.

Ao final do curso, o participante deverá ser capaz de:
– reconhecer as diferenças anatomofisiológicas entre recém-nascido, lactente, criança e adulto;
– realizar avaliação respiratória neonatal e pediátrica direcionada à tomada de decisão;
– identificar sinais de aumento do trabalho respiratório, obstrução, redução de volume pulmonar, retenção de secreção e falha da tosse;
– interpretar o mecanismo fisiológico das principais técnicas respiratórias;
– diferenciar técnicas inspiratórias, expiratórias e de vias aéreas superiores;
– selecionar técnicas conforme idade, colaboração, localização da secreção, volume pulmonar e fluxo necessário;
– utilizar de forma racional PEP/EPAP, OPEP e outros recursos instrumentais;
– compreender indicações e limitações de air stacking, breath stacking, tosse assistida;
– reconhecer situações em que a fisioterapia respiratória não deve ser aplicada rotineiramente, como determinadas apresentações de bronquiolite;
– estabelecer critérios de segurança, monitorização, progressão e interrupção das técnicas;
– integrar avaliação, fisiopatologia e intervenção em casos clínicos.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:

Aula 1 — O sistema respiratório neonatal e pediátrico não é um “adulto pequeno”.

Conteúdo: Anatomia e fisiologia respiratória neonatal e pediátrica; complacência da caixa
torácica; orientação das costelas; diafragma; padrão respiratório; resistência de vias aéreas; CRF; fechamento de pequenas vias aéreas; ventilação colateral e seu  desenvolvimento; particularidades da musculatura respiratória; influência da idade sobre mecânica e reserva respiratória.

Aula 2 — Avaliação respiratória: antes de tratar, descubra o mecanismo.

Conteúdo: Inspeção estática e dinâmica; frequência e padrão respiratório; retrações;
assincronia toracoabdominal; expansibilidade; ausculta; SpO₂; sinais de obstrução e
hiperinsuflação; secreção; tosse; força muscular respiratória; avaliação funcional.
– pico de fluxo de tosse;
– PImax/PEmax;
– PFE
– VEF1
– ultrassonografia (apresentação)

Aula 3 — Desobstrução das vias aéreas: da fisiologia à escolha da técnica.

Conteúdo: Onde está a secreção? O que precisa acontecer para ela se mover?
– clearance mucociliar;
– interação gás-líquido;
– ponto de igual pressão;
– fluxo expiratório;
– volume pulmonar;
– reologia do muco;
– ventilação colateral;
– capacidade de tosse.

-> Expiratórias lentas
– ELPr;
– ELTGOL;
– AFE lenta;
– drenagem autógena.

-> Expiratórias rápidas
– AFE rápida;
– TEF/huff;
– tosse dirigida/provocada.

-> Vias aéreas superiores
– higiene nasal;
– DRR;
– glossopulsão retrógrada;
– aspiração e quando realmente utilizá-la.

Aula 4 — Técnicas de expansão e recrutamento de volume

Conteúdo:
– EDIC;
– exercícios de expansão pulmonar;
– ventilação colateral;
– recrutamento regional;
– air stacking;
– breath stacking.
recrutar volume → gerar fluxo → eliminar secreção.

Aula 5 — Recursos instrumentais e tosse ineficaz

Conteúdo:
-> PEP / EPAP
– diferenças entre resistor de fluxo e limiar;
– pressão positiva expiratória;
– indicações;
– montagem e monitorização.

-> OPEP
– Flutter;
– Shaker;
– Acapella;
– Aerobika;
– mecanismo;
– escolha conforme colaboração e fluxo

-> Tosse ineficaz
– pico de fluxo de tosse;
– air stacking;
– breath stacking;
– tosse manual assistida;
– sequência volume → fluxo → eliminação.

-> Doenças neuromusculares
– AME;
– Duchenne;
– fraqueza inspiratória;
– fraqueza expiratória;
– comprometimento bulbar.

Aula 6 — Suporte respiratório neonatal e pediátrico

Conteúdo:
-> Oxigenoterapia
– dispositivos;
– indicação;
– monitorização.

-> CNAF
– mecanismo;
– lavagem de espaço morto;
– fluxo;
– umidificação;
– cuidados.

-> CPAP
– recrutamento;
– CRF;
– indicação.

-> VNI/BiPAP
– IPAP;
– EPAP;
– pressão de suporte;
– escolha da interface;
– sincronia;
– monitorização;
– sinais de falha.

Aula 7 — Treinamento Muscular Respiratório

Conteúdo:
-> Avaliação
– PImax;
– PEmax;
– interpretação da força muscular;
– quando pensar em fraqueza inspiratória.

-> Prescrição
– definição da carga;
– intensidade;
– séries/repetições;
– frequência;
– progressão;
– critérios de interrupção.

-> Pediatria
– idade e colaboração;
– adaptação da interface;
– estratégia lúdica;
– adesão;
– monitorização.

-> Recursos
– VUP/Illife.t
– PowerBreathe;
– BTOne

DATA DO CURSO:
10 e 11 de Julho de 2027

HORÁRIOS:
Das 08:00 às 18:00 (Sábado)
Das 08:00 às 16:00 (Domingo)

MINISTRANTE

Dra. Maria Amélia Pinheiro Camargo Plazzi (GO)
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